臭氧水疗联合肤痔清软膏治疗儿童急性、亚急性湿疹的疗效及安全性研究
湿疹是瘙痒性炎症皮肤病,多表现为头面部、颈部红斑、疱疹,伴有瘙痒、渗出、糜烂等症状,皮肤屏障功能受损严重,婴儿、儿童及青少年为高发群体,对患儿生活质量造成严重困扰。多数学者均认为,湿疹是由内外激发因子引起的迟发型变态反应,临床主要采用局部外用激素制剂治疗,可缓解部分症状,但因患儿配合度较差,加上长期使用激素后需不断增加剂量,导致部分患儿治疗效果欠佳。医用臭氧是具有抗炎抑菌、抗感染等功效且无明显毒副作用的治疗手段,有研究报告,将臭氧水疗用于儿童特异性皮炎中,可促进皮肤屏障功能的重建与恢复,且患儿配合度较好。肤痔清软膏具有清热解毒、除湿止痒、化瘀消肿等功效,已被广泛应用于手足癣、体股癣及内外痔等治疗中。
纳入标准:
①符合临床对急性、亚急性湿疹的诊疗标准,急性症状表现为红斑水肿,伴有丘疱疹、水疱、糜烂及渗出,病变向周围蔓延;亚急性症状表现为红肿渗出减轻,糜烂面结痂脱屑。
②年龄≤12岁;
③过去2周内未接受免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗;
④患儿监护人均知情同意。
排除标准:
①皮损局部合并细菌或真菌感染;
②对臭氧水、肤痔清软膏存在过敏反应;
③合并心肝肾等脏器功能不全;
④合并自身免疫性疾病;
⑤依从性较差,未遵医嘱停药或滥用其他药物;
⑥既往有溢脂性皮炎、接触性皮炎、银屑病、鱼鳞病、疥疮等其他皮肤病史。
治疗方法:
肤痔清组单独予以肤痔清软膏(贵州绿太阳制药有限公司,国药准字Z20025745,规格:每1 g相当于饮片0.436 g,含薄荷脑3 mg),急性湿疹患儿可以温开水稀释5倍后局部涂抹于患处,使用无菌纱布覆盖15 min后取下,早晚各1次;亚急性患儿则可直接外用涂抹肤痔清软膏,早晚各1次,持续治疗2周。
联合组在肤痔清组基础上加用臭氧水疗,由专业医护人员采用HZ-2602A型臭氧水疗仪(湖南海贽医疗科技有限公司,注册证编号:湘械注准20172090169),根据患儿皮损程度采用冲洗、湿敷、浸泡等水疗方式,期间需注意避开患儿眼周皮肤,若不慎入眼需及时使用清水冲洗,若水疗皮肤处出现红肿疼痛应立即停止使用臭氧水疗,调控臭氧水温度为10℃~20℃,时长以每次30 min为宜,臭氧水浓度为3.5~7.5 mg/L,水疗完成后护理人员可在患处薄涂凡士林以达到保湿效果,每天2次,持续治疗2周。
结果:
联合组总有效率高于肤痔清组(81.11%vs.93.33%)(χ2=6.032,P<0.05)

治疗前,两组各年龄段患儿EASI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1周后、2周后,肤痔清组各年龄段患儿EASI评分均低于治疗前(P<0.05),且联合组各年龄段患儿EASI评分低于肤痔清组(P<0.05)。治疗1周后,两组婴幼儿患儿EASI评分均低于学龄期患儿(P<0.05);治疗2周后,两组婴幼儿患儿EASI评分均低于学龄前、学龄期患儿(P<0.05)。

肤痔清软膏是由苦参、黄柏、金果榄、野菊花、紫花地丁、薄荷脑、苦丁茶等药材制成的纯中药制剂,其中黄柏、金果榄、苦丁茶均可泻火解毒、清热燥湿;野菊花可清热解毒消肿;紫花地丁主凉血消肿、清热解毒;苦参可清热燥湿;薄荷脑可疏散风热、清利头目。现代药理学亦证实该药物从多靶点发挥抗炎、抗过敏、抗菌、镇痛、止痒、改善微循环等作用。臭氧水疗法是指将医用氧疗仪器制备出的臭氧水,通过洗浴、浸泡、湿敷等方式作用于患有皮肤黏膜疾病患者患处,具有杀菌止痒、消炎止痛、调节机体免疫及微循环等功效,可加快伤口愈合,亦可诱导机体清除自由基,增强抗氧化效果。综上所述,臭氧水疗联合肤痔清软膏用于治疗儿童急性、亚急性湿疹疗效确切,可改善湿疹面积及严重程度,且对于婴幼儿效果更佳。
参考文献:俞韶华,柳文红,袁媛,等.臭氧水疗联合肤痔清软膏治疗儿童急性、亚急性湿疹的疗效及安全性研究[J].中国处方药,2025,23(02):72-76.